Spontánní intracerebrální krvácení
 
 
          Klinické odlišení  ischémie a hemoragie není spolehlivě možné
  • náhlý apo­plektický vznik
  • anamnesticky
    • demence? (amyloidní angioaptie)
    • hematologická porucha, antiagregace, antikoagulace?
    • hypertenze?
    • alkoholismus, hepatopatie, renální onemocnění?
    • předchozí krvácení či známá malformace?
    • recentní CEA nebo PTA? (hyperperfúzní poranění)
  • ložiskové příznaky (hemiparesa, afasie, hemianopsie apod.)
  • alterace vědomí (až 50%) - častěji než u iCMP
    • iniciálně většinou somnolence či sopor
    • ini­ciální kóma bývá u rozsáhlého thalamického krvácení nebo u krvácení do kmene s postižením ascendentní RF
  • arteriální hypertenze (90%)
    • hypertenzní nemoc akutně dekompenzovaná
    • stresová reakce u normotonika
  • nau­zea nebo zvracení (24-50%), cefalea (40%)  v rámci syndromu nitrolební hypertenze
    • častěji než u iCMP
  • epi paroxysmus (6%)
  • časné zlepšení či fluktuace nepatří do obrazu ICH
Klinické syndromy dle lokalizace
TOPlist